Patients et proches · Parcours de soins
Parcours patient au CERES : de l’adressage au suivi après radiochirurgie
Au CERES, chaque patient bénéficie d’un parcours coordonné : une double expertise médicale systématique, une décision collégiale en réunion de concertation pluridisciplinaire, une préparation technique personnalisée, puis un suivi adapté à sa pathologie. Voici, étape par étape, comment se déroule la prise en charge, du premier contact jusqu’aux consultations de suivi.
spécialistes pour chaque dossier
neurochirurgien et radiothérapeute
réunion de concertation par semaine
validation collégiale des indications
jours entre centrage et traitement
délai moyen, selon la pathologie
Parcours de soins
Les 5 étapes du parcours patient au CERES
Du premier contact au suivi, chaque étape est coordonnée par l’équipe du CERES, en lien avec le médecin adresseur, et validée collégialement en réunion pluridisciplinaire.
Adressage
Par un médecin spécialiste, qui transmet le dossier médical au CERES
Étape 1
Consultation
Double expertise : neurochirurgien et radiothérapeute
Étape 2
RCP
Validation collégiale de l’indication, chaque semaine
Étape 3
Traitement
Préparation technique puis séance de radiochirurgie ZAP-X®
Étape 4
Suivi
Consultations et IRM de surveillance adaptées à la pathologie
Étape 5
Étape 1 · Adressage
Comment un patient est-il orienté vers le CERES ?
Les patients sont principalement adressés par un médecin spécialiste : neurologue, oncologue (généraliste ou spécialiste d’organe), radiothérapeute ou neurochirurgien.
Le médecin adresseur transmet le dossier médical à l’équipe du CERES. Le patient bénéficie ensuite d’une prise en charge coordonnée comprenant systématiquement une double expertise : une consultation avec un neurochirurgien et une consultation avec un radiothérapeute.
Chaque dossier est analysé conjointement par ces deux spécialités avant toute décision thérapeutique.
Modalités de prise de rendez-vous
Les rendez-vous ne se prennent pas directement via le site internet. La prise de contact peut se faire :
- par téléphone, auprès du secrétariat du CERES ;
- par l’intermédiaire du médecin référent ou adresseur (radiothérapeute ou neurochirurgien).
Quels documents préparer pour la première consultation ?
Dans la mesure du possible, munissez-vous des éléments suivants. Si les examens disponibles ne sont pas suffisamment récents ou exploitables, de nouveaux rendez-vous d’imagerie seront programmés.
- Vos examens d’imagerie récents : IRM et/ou scanner
- Les images au format DICOM (IRM généralement réalisées avec injection de produit de contraste)
- Les comptes rendus médicaux
- Les ordonnances et les résultats d’examens complémentaires
Étape 2 · Consultation
La consultation initiale : une double expertise systématique
Chaque dossier est analysé conjointement par un neurochirurgien et un radiothérapeute avant toute décision thérapeutique. Cette organisation garantit une évaluation multidisciplinaire pour chaque patient.
Deux spécialistes, deux consultations
Le patient rencontre un neurochirurgien et un radiothérapeute. Lorsqu’un premier avis a déjà été donné par un radiothérapeute, il est reçu par un neurochirurgien, et inversement.
Durée de la consultation
La consultation initiale dure généralement entre 30 et 45 minutes.
Les IRM attendues
Les examens doivent être fournis au format DICOM. Les IRM sont généralement réalisées avec injection de produit de contraste ; les séquences nécessaires varient selon la pathologie et peuvent être complétées par des acquisitions spécifiques.
Validation de l’indication
À l’issue de l’évaluation médicale, l’indication de radiochirurgie peut être validée. Un document d’information et de consentement est alors remis au patient.
Examens complémentaires ou réorientation
L’équipe peut demander des examens complémentaires, ou proposer une réorientation vers une autre prise en charge si le traitement n’est pas indiqué.
Le choix du patient
Si le patient décide de ne pas poursuivre la prise en charge proposée après information médicale, cette décision est tracée et documentée dans son dossier médical, conformément aux règles de suivi des soins.
Étape 3 · RCP
La réunion de concertation pluridisciplinaire, chaque semaine
Une RCP est organisée chaque semaine. Y participent systématiquement un ou plusieurs neurochirurgiens, un ou plusieurs radiothérapeutes, la coordinatrice de parcours, un manipulateur en électroradiologie médicale et un physicien médical. D’autres professionnels de santé peuvent être associés selon la pathologie. Les conclusions sont intégrées au dossier du patient et présentées lors de la consultation de restitution.
Étape 4 · Traitement
La préparation technique au traitement
Avant la séance, trois temps permettent de préparer un traitement sur mesure. Le délai moyen entre le scanner de centrage et le traitement est généralement compris entre 7 et 10 jours, selon la pathologie.
Rendez-vous d’accueil
Environ 30 minutes avec les manipulateurs en électroradiologie : explication du déroulement du traitement, présentation des examens à venir, réponses à vos questions et rappel des rendez-vous programmés.
Centrage et masque personnalisé
Environ 45 minutes : scanner dosimétrique sans injection et fabrication d’un masque thermoformé personnalisé. Un créneau d’IRM est associé, annulé si votre imagerie de référence est exploitable.
Planification du traitement
Les médecins réalisent le contourage des volumes à traiter, puis le physicien médical élabore le plan de traitement. L’IRM et le scanner de centrage peuvent parfois être réalisés sur une même demi-journée.
Le jour du traitement
Le jour du traitement par radiochirurgie ZAP-X®
À votre arrivée, vous êtes accueilli puis dirigé vers un vestiaire mis à votre disposition. Vous rejoignez ensuite la salle de traitement, où les manipulateurs vous prennent en charge.
Le déroulement de la séance
- Installation du patient
- Mise en place du masque thermoformé
- Pré-positionnement automatisé par le système ZAP-X®
- Contrôle du positionnement par imagerie
- Validation par le médecin
- Début de la séance de radiochirurgie
Pendant la séance
Vous pouvez percevoir un léger bruit mécanique lié aux déplacements de l’appareil, ainsi que le bruit associé au démarrage de l’irradiation. L’environnement est conçu pour assurer sécurité et confort.
Un contact permanent avec l’équipe
L’équipe reste en lien avec vous grâce à un système de communication audio, des caméras de surveillance intégrées et une surveillance visuelle directe à travers les vitrages de contrôle.
Gestion du stress
Les manipulateurs sont formés à l’accompagnement des patients anxieux. Si nécessaire, une prémédication peut être proposée sur prescription médicale.
Accompagnants et alimentation
Un proche peut vous accompagner jusqu’à la zone d’attente, à proximité de la salle de traitement. Les consignes d’alimentation et d’hydratation avant ou après la séance sont précisées par l’équipe médicale selon votre situation.
Après la séance
Selon la pathologie, une nuit de surveillance dans le service de neurochirurgie du CHU peut être nécessaire ; elle est décidée lors de la préparation et annoncée dans votre convocation. Avant votre départ, vous recevez les consignes adaptées, les éventuelles ordonnances et vos rendez-vous de suivi.
Étape 5 · Suivi
Le suivi après radiochirurgie
Le calendrier de suivi est adapté à chaque pathologie, et sa durée dépend de la pathologie traitée et de son évolution. Il peut comprendre :
- une consultation de contrôle précoce ;
- des consultations régulières à moyen et long terme ;
- des IRM de surveillance réalisées selon un protocole défini par l’équipe médicale.
Prise en charge
Prise en charge financière et administrative
L’ensemble des radiothérapeutes et neurochirurgiens intervenant au CERES sont conventionnés secteur 1. Le traitement est pris en charge dans le cadre des règles de l’Assurance Maladie.
Médecins secteur 1
Tous les radiothérapeutes et neurochirurgiens du CERES sont conventionnés secteur 1.
Transport sanitaire
Les frais de transport (VSL, taxi conventionné ou ambulance) peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie sur prescription médicale.
Aucun reste à charge spécifique
Le traitement est pris en charge par l’Assurance Maladie. Aucun reste à charge spécifique n’est prévu pour le patient.
Hébergement
Pas de dispositif d’hébergement spécifique. Des hôtels, résidences hôtelières et locations existent à proximité ; réservation et frais restent à la charge du patient.
Venir accompagné le jour du traitement
Dans la mesure du possible, il est recommandé de venir accompagné le jour du traitement, afin de bénéficier d’un confort supplémentaire tout au long de la prise en charge.
FAQ CERES
Questions fréquentes sur le parcours patient au CERES
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Le CERES vous accompagne,
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Deux parcours de contact distincts pour répondre au mieux à chaque situation. Le CERES ne dispose pas de formulaire de contact web : nos secrétariats vous répondent directement au téléphone.
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Demande d’avis médical, prise de rendez-vous, suivi de dossier, questions administratives : notre secrétariat vous accompagne dans toutes vos démarches.
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